Page en construction
Cure Hernie Hiatale
La hernie hiatale correspond au passage d’une portion de l’estomac à travers l’orifice œsophagien (ou hiatus) diaphragmatique. Le passage de l’extrémité supérieure de l’estomac à travers l’orifice hiatal survient lorsque les moyens de fixation de l’estomac et du bas œsophage sont affaiblis.
Dans 90% des cas, il y a glissement du cardia (partie supérieure de l’estomac) vers le haut qui quitte ainsi l’abdomen et se retrouve dans le thorax.
Dans 10% des cas, il y a roulement de la grosse tubérosité cardiaque à travers l’orifice diaphragmatique alors que l’œsophage et le cardia restent en place.
Principes généraux de la technique
- Réintroduction du contenu de la hernie hiatale dans l’abdomen
Fermeture du diaphragme avec parfois mise en place d’une prothèse de renfort
- Confection d’une valve anti reflux : la partie libre de l’estomac est enroulée autour de l’œsophage
- Une gastrostomie (sonde dans l’estomac) est parfois mise en place pour ajouter un moyen de fixation.
Objectifs
La cure de hernie hiatale consiste à réintroduire l’estomac dans l’abdomen et à réaliser une valve pour reconstituer les mécanismes anti-reflux et ainsi éviter une nouvelle migration intra-thoracique de l’estomac. L’intervention est réalisée par coelioscopie en l’absence de contre-indication.