Lifting face interne de cuisse

Principe

La peau de l'intérieur des cuisses est fine et ses fibres élastiques fragiles. Elle est donc rapidement dégradée par le vieillissement naturel ou par les variations pondérales.

Cette dégradation est souvent mal vécue et la demande de réparation est donc forte.

Au problème de l'excès de peau s'associe souvent le problème d'un excès de graisse localisé à ce niveau. L'augmentation de son volume peut devenir gênant à la marche à cause du frottement.

L'intervention a alors pour but de réduire l'infiltration graisseuse par une lipoaspiration, mais aussi de supprimer l'excédent cutané et de suspendre solidement la peau restante afin de la retendre efficacement.

Exemple d'intervention

Fiche d'information
Lifting de la face interne de la cuisse

L'intervention

Une lipoaspiration est associée chaque fois qu'il existe une infiltration adipeuse de la région.

De l'examen de la peau découle 3 types d'opération :

Technique horizontale pure : On l'utilise lorsque l'excès en longueur est prédominant. Il se traite en tirant la peau vers le haut« comme on remonte un pantalon ». la cicatrice part du pli de l'aine. Elle se prolonge ensuite dans le sillon entre le périnée et le haut de la face interne de la cuisse, et se poursuit en arrière jusqu'au pli fessier où elle se termine.
Dans cette technique, la traction est verticale. Pour éviter que la cicatrice ne redescende, le chirurgien doit fixer de la peau en profondeur au ligament situé en haut de la face interne de la cuisse.

Technique verticale pure : L'excès en largeur est prédominant et se traite « comme on rétrécit un pantalon ». La cicatrice verticale est située le long de l’intérieur de la cuisse. Elle est plus ou moins longue (et donc plus ou moins visible) suivant l'importance de l'excès de peau. Elle peut donc être limitée au tiers supérieur de la cuisse et dans ce cas elle est très discrète. Lorsque l'excès est important, comme après une perte de poids massive par exemple, elle peut descendre jusqu'au genou. Il n'y a pas besoin de fixation de la peau au ligament car la traction est horizontale.

Technique mixte : les deux techniques sont souvent associées lorsqu'il y a présence des deux excès de peau. On obtient ainsi une cicatrice en L inversée ou en T.

La durée de l'intervention est en moyenne de 2 heures. Elle est variable en fonction du chirurgien et de l'ampleur des améliorations à apporter et peut aller jusqu'à 4 heures dans les pertes de poids massives.

Il n'est apprécié qu'à partir d'un délai de 6 à 12 mois après l'in tervention. Il convient en effet, d'avoir la patience d'attendre le temps nécessaire à l'atténuation de la cicatrice.

On observe, le plus souvent, une bonne correction de l'infiltration graisseuse et du relâchement de la peau, ce qui améliore sensiblement la morphologie de la cuisse.

Les cicatrices sont habituellement assez discrètes, d'autant qu'elles sont en grande partie cachées dans un pli naturel et dissimulables par des sous-vêtements (sauf si l'association à une cicatrice verticale était nécessaire). Il faut toutefois savoir que, si elles s'estompent bien en général avec le temps, les cicatrices ne sauraient disparaitre complètement. A cet égard, il ne faut pas oublier que, si c'est le chirurgien qui réalise les sutures, la cicatrice, elle, est le fait du (de la) patient(e).

Ainsi, grâce à une amélioration des techniques et grâce à l'expérience acquise, les résultats de cette intervention, qui a eu longtemps mauvaise réputation, se sont aujourd'hui très nettement améliorés.

En choisissant un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d'intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement.

Parmi ces complications envisageables, il faut citer:

Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire, bien que globalement assez rares après ce type d'intervention, sont parmi les plus redoutables. Des mesures préventives rigoureuses doivent en minimiser l'incidence : port de bas anti-thrombose, lever précoce, éventuellement traitement anti-coagulant.
La survenue d'un hématome, en fait assez rare, peut justifier une évacuation afin de ne pas risquer d'altérer secondairement la qualité esthétique du résultat.
La survenue d'une infection est favorisée par la proximité des orifices naturels (gîte microbien} et est prévenue par une hygiène pré et post-opératoire rigoureuse jusqu'à la cicatrisation complète. Son traitement peut faire appel à une prescription d'antibiotiques, et selon les cas, à une reprise chirurgicale, éventuellement un drainage. Elle peut parfois laisser des séquelles inesthétiques.
On observe parfois à partir du 8^ème jour post-opératoire, la survenue d'un épanchement lié à un écoulement de lymphe et à un suintement de la graisse. La compression et le repos en constituent les meilleures préventions. Un tel épanchement doit parfois être ponctionné et il s'assèche en général sans séquelle particulière.
Un retard de cicatrisation est possible : il allonge les suites opératoires.
Une nécrose cutanée est parfois observée, en règle limitée et localisée. Les nécroses importantes sont, en fait, Elles sont beaucoup plus fréquentes chez les fumeur(se)s, surtout si l'arrêt du tabac n'a pas été strictement respecté. La prévention de ces nécroses repose sur une indication bien posée et sur la réalisation d'un geste technique adapté et prudent, évitant toute tension excessive au niveau des sutures.
Des altérations de la sensibilité, notamment la diminution de la sensibilité de la partie haute de la face interne de la cuisse peuvent persister même si la sensibilité normale réapparait le plus souvent dans un délai de 6 à 12 mois au décours de l'intervention.

Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu'une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d'aléas.